滑膜炎积液抽好还是不抽？有很多因素！
来源：郑州痛风风湿病医院
第一：什么是膝盖积液，产生膝盖积液的原因有哪些?
膝盖积液的诱因很多，如半月板损伤、膝交叉韧带或侧副韧带损伤、关节内存在游离体、髌骨劳损、膝关节骨性关节炎等等都有可能引发膝盖积液。其中最直接原因就是膝关节滑膜炎。
因为关节腔本身是充满了关节滑液的，关节滑液由关节滑膜分泌产生，并不断被吸收代谢，从而保持关节滑液不至于太多，也不至于太少，关节滑液是关节润滑和关节软骨营养的重要来源。如果滑膜受到刺激，比如滑膜炎，就会导致滑液过度分泌，如果无法被及时吸收代谢，就会导致这些滑液聚集在关节腔，使得关节腔压力升高，引发关节肿胀，关节变肿，自然活动受限，关节腔内有很多感觉神经，受到压力刺激也会发生疼痛，而持续的关节压力升高本身也会对关节腔内环境带来很多不利影响，导致关节局部代谢发生障碍，这就引发了一系列连锁发应。
膝盖积液的症状除了疼痛外，其他表现可能就不那么典型了，对于轻度的膝盖积液往往跑友自己是觉察不出来的，只有通过核磁共振等检查才能明确。对于较严重的膝盖积液，膝盖外观表现为明显肿胀，膝关节轮廓不清楚，有时有膝关节发红、发热的表现，表现为非常明显的炎症反应，手放在膝关节上，甚至能感觉到咯吱咯吱液体流动的声响。
1、膝关节疼痛。下蹲、转身、蹦跳、上下楼梯、久坐后站起，会出现疼痛或疼痛加重，其他时间没有或不明显。
2、关节僵硬。早上起床后感觉膝关节有僵硬感，稍活动后减轻。
3、关节活动有响声。久坐后站立或行走时膝盖会发出一些咔嚓声或其他的摩擦音。
4、关节发软。走路或跑步时，膝关节会突然的发软，还会伴有“胶着”的情况，导致膝盖无法活动，无法屈伸。
5、关节变形。当病情严重后，会出现关节畸形(膝关节会慢慢变的越来越粗大)。
第二：无菌性滑膜炎的治疗
滑膜炎的治疗多种多样，每个医生都有各自的方式，在这里，我们提供一些专家的看法，供大家参考。
1、首先是制动、多休息
休息，是滑膜炎急性发作期最重要的治疗方式，这里所说的休息是要求病人除了上厕所之外尽量少活动，但要注意锻炼股四头肌(大腿肌肉)的肌力，一般需要坚持休息1-2周或3-4周时间。
2、积液到底要不要抽?
对于关节积液，专家的建议是尽量不要随便抽。他认为，任何进入关节腔的治疗，都必须在严格的无菌操作下进行。如果在消毒条件不好的情况下抽积液，非常容易引起关节腔的感染，从而造成严重的后果。
3、滑膜炎是否要打玻璃酸钠?
玻璃酸钠，是一种关节润滑液类药物，很多医生习惯使用这种药物在关节腔内注射。但专家不推荐。他认为滑膜炎本身并不是关节润滑液减少，而是关节积液增多，所以注射玻璃酸钠对滑膜炎的治疗意义不大，而且容易造成关节腔感染。当肿胀很严重时，可抽出关节积液，同时注入药物，但必须在严格消毒下进行。
此外，从大量临床手术的病例看，之前用过玻璃酸钠的患者，打开关节可见关节滑膜表面有白色附着物，增加关节手术的难度。
4、运用消炎镇痛药与物理治疗
(1)药物治疗：在滑膜炎的急性期，如果疼痛特别严重，可以口服一些非甾体抗炎药物进行镇痛治疗。
(2)物理治疗：比如一些中药热敷、超短波、中低频电疗、蜡疗等，都是比较有效促进关节积液吸收的方法。
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