痛风患者肌酐升高就是因为降尿酸药物造成的吗?痛风患者如何正确使用降尿酸药物？
来源：郑州痛风风湿病医院
痛风患者肌酐升高就是因为降尿酸药物造成的吗?其实这是一个比较大的误区。肌酐升高不一定是药物影响，肌酐升高也不一定是肾有损害，肌酐升高更不一定会得尿毒症。
肌酐的生成因人而异，年龄、性别、饮食、药物、运动、感染等各个方面都影响着血肌酐的水平。导致肌酐升高的原因有五个主要原因，郑州痛风专业医院专家解释：
①年龄影响肌酐值：前面我们谈到不同年龄和性别，肌酐值不同，成年男女与幼儿的肌酐正常值都有区别，老年人的肌酐也会高于正常值。老年人肾功能会出现生理性减退，血肌酐升高也属于情理之中，有统计显示，70岁老年人的血肌酐可以达到120μmol/L。
②运动影响肌酐值：肌酐是肌肉组织代谢的产物，尤其在剧烈运动后，肌肉组织组织磷酸肌酸会出现短时间内产生过多的情况。一些肌肉发达的、剧烈运动以后的运动员肌酐会略高，但是尿常规、尿蛋白定量等指标正常，这也并不代表肾脏有问题，一般也会自行降低。
③饮食影响肌酐值：饮食尤其高蛋白饮食比如大量吃肉也会导致肌酐增多，而肾脏的内生肌酐清除率是一定的，过多的肌酐无法排出进入血液会大致血肌酐升高。一般来说大量摄入肉类或蛋白质后肌酐增高幅度不会太大，摄入2~4小时后会到达顶峰。
④肾病影响肌酐值：肌酐由肾小球滤过排出，但是不被肾小管重吸收，所以肌酐值一般就是反映肾小球滤过功能。病理性肌酐增高常见于慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾结石、痛风、高尿酸血症、糖尿病、高血压、高血压肾病、红斑狼疮肾病、肾感染、慢性肾衰竭等。但是在疾病早期或者肾小球功能轻度受损，肌酐一般正常或者轻度升高;在这些疾病后期，肌酐升高就代表肾小球有50%丧失了功能。
⑤药物影响肌酐值：有些药物，尤其是经过肾脏排泄或者对肾实质或肾小球有不良影响的药物，会对肾脏造成药物性肾损害，也会让血肌酐出现急性升高。比如非甾体抗炎药长期使用，就会对消化系统和泌尿系统造成损害;比如苯溴马隆是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收促进尿酸从肾排泄，容易在肾小管中造成尿酸浓度增加，使用不当也会导致血肌酐升高。
痛风如何正确使用降尿酸药物？总的来说，如果痛风患者在治疗痛风降尿酸过程中，某次复诊或复查发现肌酐升高。先不要自我判定是因为药物造成的，还是建议进行复查，排除生理性升高，看是病理性升高还是药物性升高，这样才能有的放矢和对症施治，从病因出发进行治疗。
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