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来源：郑州痛风风湿病医院
一、【特效秘方处方】
本病属于中医“湿痹”范畴,以寒湿流注关节而作痛,以致气血阻滞,脉络壅遏。此证起于风邪外感,汗出不畅,久久风湿流注关节,致关节疼痛,活动受限四肢关节游走性疼痛,两指关节红肿变形,指关节活动不利,有患者伴有低热,治疗以祛风湿,益气活血止痛去治疗,每获显效。现将收集到的几张方剂摘录如下:
处方1生麻黄15克白芥子15克桂枝0克附子10克千年健15克红花10克川牛膝10克乳香10克没药10克炮姜15克片姜黄10克甘草10克红茶10克
用法水煎服。
来源民间经验方。
说明本方具有祛风,散寒,止痛的作用。临床用于治疗此病50余例,按照全国痹证协作组制定的疗效标准,治愈2例,显效25例,好转20例,无效3例。42例类风湿因子阳性患者中,转阴26例。
处方2桂枝6克白芍10克甘草3克白术10克知母10克防风10克海桐皮10克伸筋草15克威灵仙10克
用法水煎服。
来源民间经验方。
说明本方具有祛风通络,除湿散寒的功效。用此方治疗一患者,四肢关节游走性疼痛,关节红肿变形,服此方30余剂后,类风湿因子阴性,关节疼痛减轻。
处方3黄芪24克当归12克桂枝9克羌活9克姜黄15克萆15克桃仁9克麻黄6克川牛膝18克没药6克
用法水煎服。
来源民间经验方。
说明治疗此病以祛风化湿,益气活血止痛为治疗大法。
处方4当归12克川芎12克赤芍10克熟地15克鸡血藤24克络石藤15克海风藤12克威灵仙12克淫羊藿15克
用法水煎服。
来源民间经验方。
说明本方根据发病机理而设,具有补血活血,祛风通络之功,治疗数十例患者效果显著,此方能有效地控制疾病的发展。早期可加祛风性湿药;中期可加活血止痛药;后期关节变形,疼痛剧烈,不能屈伸者,可加虫蛇类药。
处方5熟地当归白芍川芎各15克木瓜防防风各10克何首乌12克鸡血藤30克枸杞子10克豨莶草15克淫羊藿15克炒白芥子10克丝瓜络10克桑枝10克
用法水煎服。
来源民间经验方。
说明本方调补肝肾,益肝补血,祛风祛湿,化痰通络,适用于内因肝血不足,外感风寒湿,而引起的痰凝血滞者,手指关节变形疼痛者,可加姜黄10克、羌活6克;足趾关节疼痛者,可加牛膝15克经临床使用此方,治疗一般3~5剂,即可见效。20~30剂可治愈。
处方6手工新砖1块
用法用木材无焰火或焦炭火烧砖20~30分钟,投入盆中温水内,以此水洗脚洗手、各部位关节患处,1天1次,每次不少于10分钟,30天为一疗程,一疗程不愈者可再洗一疗程。
来源民间经验方。
主治风湿性关节炎,以膝关节及以下部位疼痛为主要表现的疾病,亦可用于类风湿性节炎,均可取得疗效。
说明本方以温经散寒为主要作用,主要用于病程较长,症状较轻的患者,尤其对膝关节活动作有响声者的患者疗效更佳。笔者从1970年用此法曾治疗数十例患者,均获得了奇效。5天症状消失,15天痊愈。
处方7制附子(先煎30分钟)淫羊藿补骨脂川芎当归独活各12克川断黄芪各20克熟地茯苓白术骨碎补赤芍白芍狗脊各15克桑寄生鸡血藤伸筋草各30克防风10克
用法每日服1剂。药渣加酒适量炒热,包裹纱布后烫洗患处,1次/日来源民间经验方。
说明补肾养肝,强筋壮骨,疏风祛寒化湿,活血化瘀,通络止痛。主治类风湿性关节炎。关节红肿,疼痛剧烈者,加川木瓜30克、甘草5克,制川乌、草乌各9克(制川乌、草乌先煎30分钟),雷公藤10克(先煎3小时),薏苡仁30克;关节红肿灼热,舌红苔黄,脉弦滑数者,去淫羊藿、制附子,熟地易生地,加知母、黄柏各12克,忍冬藤30克;病程长,关节蜷挛僵屈者,加蜈蚣2条,血蝎、蕲蛇各10克。类风湿性关节炎属中医痹症范畴,因先天禀赋不足,肝肾亏虚,腠理不密,风寒湿三邪趁虚而,痹阻肌肉、骨节、经络,以致气血运行不畅,日久生痰成瘀,痰瘀互结,致关节肿大、变形、僵硬。肝肾亏虚,筋骨失养,久而关节肢体变形。因此当以补肾养肝,强筋壮骨为治疗核心,辅以疏风祛寒化湿,活血化瘀,通络止痛:方中制附子、淫羊藿温补肾阳;熟地填精补血,补骨脂、川断、骨碎补、狗脊补肾强筋壮骨;白芍养血柔肝,缓急舒挛;桑寄生、独活、防风祛风除湿,又补肝肾;伸筋草、鸡血藤舒筋活络,行血消肿,且藤类轻灵,善走四肢而通利关节,可将诸药引达四肢。又因“无湿不成痹”,而脾为痰湿之源,且本病需长期服药,因此健脾化湿养胃尤为重要,故佐茯苓、白术健脾化湿;黄芪扶正固表,补中益气,且能增强网状内皮系统吞噬功能,促进抗体形成,增强自然杀伤细胞毒活性,诱生干扰素,调节免疫。本病多见关节疼痛,昼轻夜重,痛彻骨髓,迁延难愈为瘀血阻络所致,故活血化瘀之品亦必不可少。当归补血行血,川芎、赤芍活血化瘀祛邪止痛,且川芎能抑制血小板凝改善微循环,调节和提高机体的免疫功能。
处方8秦艽莶草穿山甲(先煎)各15克桑枝土茯苓薏苡仁各30克知母20克丹皮地骨皮威灵仙各1克白芥子血蝎各6克用法每日1剂,水煎分早、晚2次温服。
来源民间经验方。
说明滋阴清热利湿,舒筋通经透络止痛,化解关节痰瘀。主治类风湿性关节炎。肝肾阴虚者加女贞子、旱莲草各15克生地30克;气血两虚者加太子参20克、白术15克、桑寄生30克。共治疗类风湿性关节炎86例,临床缓解32例(61.5%),好转16例30.8%,未愈4例(7.7%),总有效率92.3%本病属中医痹证范畴,其病因病机多由于正气不足,风寒湿热之邪趁虚侵袭人体,流注经络,日久湿热之邪滞络,筋膜骨节脉络气血不通,气滞血瘀,痰浊互结而致。方中秦艽、豨莶草、桑枝、威灵仙祛风湿,通经络,利关节。威灵仙并能引诸药达病所;土茯苓、薏苡仁渗湿除痹,利关节知母、丹皮、地骨皮滋阴清热退骨蒸,活血祛瘀:穿山甲、全蝎搜风通经透络止痛;白芥子利气散结,祛经络之痰浊。全方有滋阴清热利湿,舒筋通经透络止痛,化解关节痰瘀之功效。
处方9乌梢蛇9克蜈蚣2条川桂枝6~8克细辛3~4克甘草节4克雷公藤10克红花9克制乳没各4克制草乌4克制川乌4克用法上药加冷水浸泡2小时,置砂罐中煎沸后小火煮1小时。药渣再热水煎沸后小火煮半小时。晚睡前热服头汁,次日清晨热服2汁。
说明主治类风湿性关节炎,风湿性关节炎系统性红斑狼疮见关节冬痛或肿胀者。若已化热,关节肿痛灼热发红者,可加黄柏、络石藤、木通,甚则加石膏、知母。
处方10制川乌(先煎)5克仙灵脾15克仙茅15克酒当归10克防10克桂枝6克赤芍15克五加皮6克苍术10克牛膝15克黄酒60克白芍10克
用法将先后煎药物分别浸泡30分钟,然后先将乌头煎30分钟,再纳诸药,与黄酒同煎30分钟,每剂煎2次,将2次煎出的药液混合。每日1剂,早晚分服
说明主治类风湿性关节炎,强直性脊柱炎坐骨神经痛等。症见肢体关节疼痛剧烈,遇寒加甚,痛处固定,反复发作,形寒肢冷,腰膝酸痛或骨节僵硬变形,面色不华,舌淡苔白,脉弦细。上肢痛甚者,加羌活;下肢痛甚者,加独活;筋脉拘急,肌肉酸痛者,加桑枝、木瓜;寒湿蕴久化热,则加生石膏、知母、黄柏;热毒内壅关节,证见关节红肿,灼热疼痛,口渴烦热者,加水牛角、丹皮、赤芍;湿热伤筋之痹,加萆薢、晚蚕砂;气虚汗出者,加黄芪;肾阳虚甚者,加鹿角、杜仲;瘀血阻络者,加鸡血藤、桃仁、红花方中川乌辛散温通,善除寒湿,通经络,利关节,止疼痛;桂枝辛甘发散,温通经络,除痹止痛,为临床治疗痹痛要药;仙灵脾、仙茅温补肾阳强筋骨,祛风湿;黄酒通血脉,疏气机,散寒邪,行药势;酒当归、赤白芍行血通经,散瘀消肿;防、五加皮、苍术、牛膝祛风湿而强筋骨。诸药相伍,治疗肾虚寒湿痹阻经络而引起的关节痛、腰腿痛疗效甚佳。
ニ、【辨病成药】
1.昆明山海棠片(《中药部颁标准》)
用法:口服,1次2片,1日3次。
功用:祛风除湿,舒筋活络,清热解毒。用于风湿性关节炎,类风湿性关节炎,亦可用于慢性关节炎及红斑狼疮。
2.活络消痛片(《中药部颁标准》)
组成:刺五加浸膏100克威灵仙100克当归150克制川乌40克草鸟40克竹节香附20克丹参150克乳香(制)15克没药(制)15克麻黄30克用法:口服,1次4片,1日3次。
功用:通经活络,舒筋止痛。用于风寒湿痹,经络闭塞,筋骨疼痛,四肢麻木。
宜忌:有严重心脏病,胃溃疡及孕妇忌服。小儿及体弱者,严重高血压病患者,须遵医嘱。
3.舒筋丸(《中药部颁标准》)
组成:马钱子(调制)80克麻黄80克独活6克羌活6克桂枝6克甘草6克千年健6克牛膝6克乳香(醋制)6克木瓜6克没药(醋制)6克防风6克杜仲(盐制)3克地枫皮6克续断3克。
用法:口服,1次1丸,1日。
功用:祛风除湿,舒筋活血。用于受风受寒,四肢麻木,筋骨疼痛,行步艰难。
三、【预防调护】
禁烟酒,不吃过于油腻食物。防止扭伤,跌伤及过度疲累。坚持减少负重到骨修复正常。进行功能锻炼以防止组织黏连、肌肉萎缩、关节僵直,改善患病关节的功能状态。功能锻炼应以自动为主,被动为辅,由小到大,由少到多,逐步增加,并根据关节缺血坏死的不同病期和髋关节功能受限程度以及体质,选择适宜的坐、立、卧锻炼方法。
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