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孩3岁时将瓜子壳呛入气管致咳嗽十余年 终取出

来源:郑州痛风风湿病医院          

  23岁的姑娘小李,十余年来经常发作咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状。去年开始小李出现咳嗽、咳痰,且伴有痰中带血,量虽不多,但让一家人十分担心。去医院检查考虑支气管扩张,抗感染止血治疗后好转。

  今年1月上述症状再次加重并出现咯血量较前增多、咳黄痰等症状,在当地医院查胸部CT时显示右下肺斑片影,内见钙化影,于是进行了抗炎止血等治疗,后来因查结核的相关检查为阳性,怀疑为肺结核,转入郑州市胸科医院结核鉴别诊断病区治疗。

  小李入院后管床医生何花立即进行了相关的检查,同时了解到,小李3岁左右食用瓜子时因家人逗笑,不慎导致瓜子呛入气管,出现咳嗽、发热等症状。在医院输液抗感染治疗后症状好转,但停药一个月后病情反复,至当地儿童医院就诊,胸透考虑支气管异物,但无法取出,最终在医院行纤支镜检查取出一颗瓜子仁后病情好转,体温正常。一家人都以为取出异物就万事大吉了,然而长期的咳嗽和呼吸道感染一直折磨着小李。

  根据其幼时有异物吸入史,病区曾谊专家和管床大夫何花医生决定于7月28日下午给病人行支气管镜检查,术中发现患者右肺下叶黏膜充血、水肿,见较多分泌物,予以吸出,后基底段开口呈疤痕样,管腔开口狭窄,纤支镜无法进入,开口内可见黄黑色组织堵塞管口,予以反复钳夹,机械松解管腔开口的瘢痕组织,最终用异物钳成功取出一块黑色异物!考虑其以往病史,经仔细观察鉴定确为半颗瓜子壳,没想到引发小李支气管病变的真凶原来是潜伏在她右肺长达20年的半颗瓜子壳!

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