大拇趾肿痛是痛风吗
来源：郑州痛风风湿病医院
大拇趾肿痛是痛风吗?痛风性关节炎是一种因为嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少而引起的一组临床综合征。主要病症和阶段：无症状高尿酸血症、急性痛风性关节炎、痛风性结石和尿酸盐性肾病这几个阶段的症状表现。
于公元前5世纪，希腊医学家希波克拉底指出痛风是一种遗传性疾病。同样，现代医学也证明，原发性痛风与酶及代谢缺陷有关系，并且多半有家族史。痛风的最初出现症状的年龄可以从十多岁开始，一直到80岁左右，平均年龄在40岁上下。不少病人在发病前，都有血中尿酸浓度早就明显增高表现，痛风以男性比较常见，女性约占5%，多数女性病人于绝经期后才出现症状。
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主要症状有：急性关节炎、泌尿系结石和间质性肾炎。其中，以急性痛风性关节炎最多见。表现为脚的大拇趾急性红、肿、痛，病情突然发作，疼痛剧烈，患者常因剧痛不能入眠或痛醒。数天后可自行缓解。病情呈间歇性发作，诱发因素有饮酒、高蛋白高脂肪饮食、过度劳累和寒冷的刺激等。病程较长的患者可有泌尿系结石和间质性肾炎。
急性痛风性关节炎发病前没有任何先兆。轻度外伤、暴食高嘌呤食物或过量饮酒、手术、疲劳、情绪紧张、内科急症(如感染、血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。常在夜间发作的急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状。疼痛进行性加重，呈剧痛。体征类似于急性感染。局部皮肤紧张、发热、有光泽、外观呈暗红色或紫红色，有明显触痛。大趾的跖趾关节累及最常见(足痛风)，足弓、踝关节、膝关节、腕关节和肘关节等也是常见发病部位。全身表现包括发热、心悸、寒战、不适及白细胞增多等。
随着病情的进展。发作周期愈来愈短。如果不进行预防。每年会发作数次，出现慢性关节症状，并发生永久-陛破坏性关节畸形，手足关节经常活动受限：少数病例骶髂、胸锁或颈椎等部位关节亦可受累。关节黏液囊壁与腱鞘内常见尿酸盐沉积，手、足可出现增大的痛风石并排出尿酸盐结晶碎块，甚至破坏肾小管。引起间质性肾炎。
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