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河南治疗类风湿医院指导意见：
您好：您的病情正处在活动期，并且不是很稳定，您现在的病情是比较重的。应提起重视，您服用的甲氨蝶呤的起效是比较慢的，大概需要4--8周起效。但要注意观察肝肾功能及血象。有异常及时到医院就医。
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