痛风是什么原因引起的?一般人我不告诉你
来源:郑州痛风风湿病医院
现在我国痛风患者超过8000万人,是我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病。年龄趋势越来越低龄化。
专家提醒,00后都已经开始痛风了,高尿酸血症的发病率持续上升,且越来越年轻化,需要引起重视。3月13日,广西一医院举行义诊,为市民免费检测尿酸。“别说90后,连00后都开始痛风了。”该院肾内科副主任说,高尿酸血症在我国的发病率一直呈现上升的趋势,南方地区的发病率约在16%,局部地区甚至达到20%,很多90后,甚至00后都加入了痛风大军。
一名来自北海的16岁高中男生,14岁以前就开始痛风了,四肢关节变形,走路都困难。据介绍,这个男生有痛风家族史,除吃之外,他的体型肥胖,饮食习惯也不节制,很喜欢喝饮料,由于生活在海边,海鲜吃得多,这些也是导致小小年纪就痛风的原因。
一、痛风的原因
生活水平提高,饮食结构改变,高蛋白、高嘌呤等容易引起尿酸增高的食品吃得多了。
还有一些人喝水少,排尿少,导致尿酸留在身体里排不出去。
先天原因,比如体内的某些代谢酶异常,导致尿酸生成过多。
二、痛风的危害不仅仅是痛
高尿酸对身体的损害是方方面面的。除了“痛”,还是很多疾病的潜在高危因素,比如尿酸结晶沉积在肾脏,会引起尿酸性肾结石,还会导致尿酸性肾病,从而发展成肾衰竭。
尿酸增高还会危害心血管系统,增加糖尿病等疾病的风险。
三、高尿酸可逆,改变饮食习惯很重要
被打上高尿酸甚至痛风的标签,还可逆吗?发现自己尿酸高,要定期检查,如果只是偶尔高,关系不大,如果每次检测都高,而且呈现逐渐增高的趋势,就要特别关注,首先要从饮食结构上改善,少吃高嘌呤食品,减少尿酸的来源,再增加尿酸的排泄,这就需要多喝水,增加尿量。
来源减少,排出增多,很多尿酸高的人就能把尿酸指标降低到合理水平。
那么,高尿酸血症和痛风到底是什么关系呢?
高尿酸血症是指正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸水平超过420微摩尔每升,无论性别和年龄。
痛风是长期血尿酸增高、尿酸盐结晶广泛沉积所引起的炎症性疾病。
从概念上我们可以这样理解二者之间的关系:高尿酸血症不见得会痛风,痛风一定会有高尿酸血症。
从上面的定义上来看,高尿酸血症形成了尿酸盐结晶以后,才有可能发展为痛风。不过,很多慢性痛风患者的双源CT报告显示,他们的关节内已经有很多的尿酸盐结晶沉积,却没有或仅有轻微的关节炎症。
这表示当高尿酸血症进展到尿酸盐结晶时,如果缺乏火柴,也不一定能将痛风点燃。这根火柴,我们把它叫作痛风发作的诱因。
大多数患者的痛风发作,和他们稳定期的血尿酸水平高低无关,而与血尿酸水平的变化速度有关(急剧的上升或下降)。比如:刚刚开始降尿酸治疗时,血尿酸水平急速下降,经常诱发或加重痛风的急性发作;一次性大量饮酒或高嘌呤食物时,会让血尿酸水平急剧升高,从而诱发急性痛风。
记住,痛风是“欺软怕硬”的。关节内排列紧密、体积很大的尿酸盐结晶,不利于致炎细胞的吞噬,因此不容易诱发痛风。只有体积更小、表面更均匀的尿酸盐结晶,才是致炎细胞的菜!尿酸盐结晶越小,越容易被免疫细胞吞噬而表现出致炎性。
有证据表明,引发痛风炎症反应的,是那些脱落的微小尿酸盐结晶,或局部新形成的尿酸盐结晶,而不是早已形成的、陈旧的、结构稳定的那部分尿酸盐结晶。
这样就很好理解了:血尿酸急剧下降时,原本结构稳定的大尿酸盐结晶开始“山体滑坡”,关节液内出现了很多的微小结晶;血尿酸急剧上升时,关节腔内的尿酸浓度也随之升高,于是形成了新的微小结晶。
关节受创伤时(哪怕是轻微的),关节内尿酸盐结晶的理化性状也会发生改变,使其大小、形状、关节内分布发生改变,进而改变其致炎能力。
总结
高尿酸血症是痛风重要的生化基础,是痛风发生的必要条件,但不是唯一条件,必须同时具备另一条件即自然免疫系统的被激活(免疫细胞吞噬尿酸盐结晶),高尿酸血症才可能发展为痛风。
所以,对高尿酸血症患者来说,要预防痛风,一定要做到下面两点:1、多喝水、苏打水、霜清茶以及碱性水一类有助排除尿酸的饮品,帮助控制血尿酸水平,减少尿酸盐结晶的形成;2、如果血尿酸无法控制,长期超标,就要避免血尿酸水平的大幅波动。
郑州痛风风湿病医院杜爱华专家提醒您注意健康饮食!规律作息!
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