一般来说,痛风是什么原因引起的?
来源:郑州痛风风湿病医院
尿酸水平过高或尿酸排泄减少,都会导致痛风的出现,而痛风的出现则是因为体内嘌呤含量过高导致的。对关节滑膜产生刺激,导致关节的无菌性炎症。其主要症状表现为关节红肿、发热、疼痛等,痛风发作时疼痛常令人难以忍受,病情严重者还可出现头痛、全身症状如发热、白细胞增多等,在诊断时,有可能被误认为是细菌感染。
大部分痛风首先发生的地方是第一跖趾关节,即我们常见到的大脚趾关节。病情严重的患者病情会逐渐向上扩散,常出现足背、踝、膝、腕、肘等关节疼痛肿胀。高尿酸是引起痛风的主要原因,而血尿酸指数越高,痛风发作越频繁。但是有的痛风患者,痛风发作时血尿酸并不是很高,这是怎么一回事?
痛风发作的原则。
一般说来,血尿酸浓度为420μmol/L时,人体内尿酸在37℃、PH7.4条件下就会达到饱和状态。如果血尿酸浓度超过420μmol/L,就会出现尿酸盐沉淀的情况。如果尿酸在420μmol/L以上,就容易出现痛风。在人体低温低于37℃、pH值低于7.4的情况下,血尿酸低于420μmol/L也容易导致痛风发生。
还有可能是已经有痛风石的病人,血尿酸骤然降低,关节或其它部位的痛风结石表面就会溶解,从而释放出针状的尿酸盐结晶,刺激关节的无菌性炎症,从而导致痛风发作。
诱发痛风发作因素:
1.着凉
由于关节受到了风寒的影响,比如冬季不注意保暖,关节内的温度就会下降,血液中的尿酸就会沉淀到关节内,导致痛风发作。特别是酒醉后关节受凉是痛风发作的最常见诱因。
2.关节损伤。
运动量大,过度行走,导致下肢关节慢性损伤,关节液白细胞增多。尿液能刺激白细胞产生炎症因子,引起无菌性炎症和痛风。
3.感染
一旦发生感染,就会引起白细胞增多,引起组织细胞大量破坏等,血液PH值下降,尿酸盐的形成结晶,最终引起痛风。
4.降低尿酸的药物。
非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物能降低血液中尿酸的浓度,痛风结石表面溶解,释放出针状尿酸结晶,也有可能诱发痛风发作。
所以痛风发作的时候,定期应用降尿酸药物者,一定要坚持使用;如果不规律使用,发作时应该停止服用,在痛风发作一周以后,再用降尿酸药物来治疗。
根据以上诱发因素,应采取相应预防措施,才能减少痛风的发作。例如避免感冒、避免关节损伤、及时控制感染、稳定降尿酸治疗等。
不管怎样,控制尿酸水平也可以大大降低痛风的发生率。如果患上高尿酸血症,尿酸需要控制在360μmol/L以下;如果患有痛风,或者是慢性痛风性关节炎,或者痛风复发的患者,控制尿酸不超过300μmol/L,就能大大降低痛风的发病率。
同时,痛风病人要了解治疗痛风的第一步就是将尿酸指数降下来。针对可诱发痛风发作的诱因,病人在日常生活中要多注意。必须按时服用药物,并定期到医院进行复查。若症状加重或出现新的症状,应与医生及时联系。
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